הפרעת פיצול אישיות היא הפרעה נפשית שמתארת ניתוק קיצוני שמתעורר בדרך כלל עקב גורמי לחץ. כתוצאה מכך הסובלים מההפרעה מטפחים מספר זהויות נפרדות ושונות זו מזו. (לפחות שתיים). הפרעת פיצול אישיות מכונה גם בשמות “הפרעת זהות מנותקת” ו -”הפרעת זהות דיסוציאטיבית”. – הילה אברהם
מהו פיצול אישיות?
זוהי הפרעה נפשית שמתארת ניתוק קיצוני בה באדם אחד מתקיימות שתי אישיויות או יותר השונות זו מזו בזהותן.
ניתוק זה מתעורר בדרך כלל עקב גורמי לחץ. כתוצאה מכך הסובלים מההפרעה מטפחים מספר זהויות נפרדות (לפחות שתיים).
בהפרעה זו מתבטאת יכולת מרתקת של הנפש האנושית לארגן פעילות נפשית מורכבת בערוצים נפרדים זה מזה.
כיצד מתבטאת ההפרעה?
פיצול אישיות בא לידי ביטוי בקיומן של כמה זהויות נפרדות, כאשר לכל אחת מהן ישן תכונות, היסטוריה ודפוסי התנהגות ורגשות אופייניים. ברוב המקרים ישנה זהות מרכזית אשר מודעת לקיומן של הזהויות האחרות .
ישנו מעבר, שהוא לרוב תכוף, בין האישיויות השונות. אישיות מסוימת היא לרוב ה”פונדקאית”, כאשר האישיויות האחרות שונות מהאישיות הפונדקאית וגם זו מזו. ברוב המקרים מספר האישיויות הולך וגדל עם הזמן.
האישיויות הנוספות לרוב מבטאות חלקים נדכאים באישיות המרכזית, שקשה להם לבוא לידי ביטוי באופן רגיל ומעלות צרכים שלרוב אינם באים לידי ביטוי.
במרבית המקרים האישיות הפונדקאית איננה יודעת על יתר האישיויות הגוזלות את מקומה, אולם יתר האישיויות יודעות על קיומה של האישיות הפונדקאית וגם זו על זו.
פעמים רבות ישנה אישיות אחת שיודעת הכל על האחרות ואם היא משתפת פעולה, היא יכולה להיות בעלת ערך רב בטיפול.
למעשה, בקרבו של כל אחד ואחת מאיתנו קיימת פעילות נפשית לא מודעת, המתקיימת בערוץ נפרד מהערוץ הרציונלי והמודע.
השכיחות של פיצול אישיות באוכלוסייה
בעוד שההפרעה זכתה לביטוי תקשורתי נרחב בסרטים ובסדרות, מספר הסובלים מההפרעה שאובחנו בפועל, הוא זעום ביותר. עד לשנות השמונים של המאה הקודמת התגלו קצת יותר ממאה מקרים של אנשים הסובלים מן ההפרעה. כמו כן, יותר נשים מגברים מאובחנות כסובלות מההפרעה.
בנוסף, נמצא ששיעור המאובחנים בהפרעה הלך וגדל באופן דרמטי בשנים האחרונות. יש מספר סברות לעניין זה וביניהן נטייה לאבחן אנשים בהפרעה זו בקלות רבה יותר מצד קלינאים.
סיבה מדאיגה הרבה יותר לעלייה היא הגישה הרואה בחברה כנעשית חולה יותר ויותר, עם שיעורי התעללות גבוהים יותר מבעבר בילדים קטנים. סברה זו גם תומכת בממצא לפיו ההפרעה נפוצה יותר בקרב נשים, שכן הן לעיתים קרובות יותר חשופות להתעללות מינית כילדות בהשוואה לגברים.
הגורמים לפיצול אישיות
הסיבה העיקרית להפרעת פיצול אישיות נגרמת מגורמים חברתיים – מחקרים העלו כי המרבית המקרים בהם התגלתה ההפרעה, סבלו החולים מהתעללות בעלת אופי מיני בילדות.
ההפרעה מתפתחת כדי שהסובל יוכל לשכנע את עצמו שהוא לא באמת חווה את החוויות הללו, ושיש מציאות אחרת, שמתקיימת באמצעות אישיות נוספת.
גורמים תרבותיים – בחברות בהן רמת הפתיחות והסובלנות גבוהה יותר, נמצא ששכיחות הפרעת זהות מנותקת היא גבוהה יותר.
סימפטומים
הפרעת זהות דיסוציאטיבית היא בעלת תסמינים דומים לאלו המאפיינים הפרעות פסיכולוגיות אחרות, והיא כוללת:
שינויים ברמת התפקוד, מתפקוד גבוהה לתפקוד מופרע או מוגבל.
כאבי ראש חמורים, או כאבים באזורים אחרים של הגוף.
הרגשת ניתוק עצמי מהמחשבות, מהרגשות, ומהגוף.
הרגשת ניתוק מהסביבה, הרגשה שהסביבה היא זרה, מוזרה ולא אמיתית.
דיכאון או שינויים במצב הרוח.
חרדה.
הפרעות שינה ואכילה.
אמנזיה – אובדן זיכרון או הרגשה של עיוות הזמן.
הזיות – תפיסה שגויה או חוויות תחושתיות כמו שמיעת קולות ללא כל גירוי קולי חיצוני.
התנהגויות של פגיעה עצמית כמו חתכים.
סיכון גבוה לאובדנות – 70% מהאנשים הסובלים מהפרעת זהות דיסוציאטיבית ניסו להתאבד.
כיצד אפשר לטפל בהפרעה?
טיפול בהפרעת זהות דיסוציאטיבית נעשה על ידי פסיכולוגים ופסיכיאטרים. הטיפול בהפרעה זו הוא ממושך ומורכב.
ישנן מספר שיטות לטיפות בהפרעה:
פסיכותרפיה- אחת השיטות המקובלות היא פסיכותרפיה תחת השפעת היפנוזה.
באופן זה עשויים להיחשף אירועים טראומטיים בהיסטוריה האישית וניתן להתמקד בדרך היווצרותן של הזהויות הנוספות.
במהלך הפסיכותרפיה יש שאיפה להכיר את כל הזהויות, את מאפייניהן ולקדם היכרות וקשר ביניהן וכך ליצור שיתוף פעולה המביא לשיפור התפקוד וההתנהגות של המטופל.
טיפול תרופתי-טיפול תרופתי משלים את היפנו-תרפיה ומסייע למנוע חרדה ודיכאון ומקל במקרים מסוימים, אך טיפול זה ניתן במקביל לטיפול פסיכולוגי אינטנסיבי.
אשפוז- ישנם מקרים בהם נחוץ אשפוז פסיכיאטרי, בעיקר על רקע של סכנה אובדנית מיידית.
Comments